Ceklist Dokumen Pelayanan Perangkat Desa

Dokumen Pengangkatan

NO

BERKAS

KET

1

Surat Pengantar dari Kecamatan

2

Surat Usulan Rekomendasi Pengangkatan Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Bupati lewat Camat

3

Fc.  Rekomendasi Camat terkait pengangkatan Perangkat Desa

4

Fc.  Surat Permohonan Rekomendasi Pengangkatan Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Camat

5

Surat Pernyataan kebenaran dokumen dari Kepala Desa (bermaterai)

6

Fc. Berita Acara musyawarah pembentukan Panitia Penjaringan dan Penyaringan

7

Fc. Keputusan Kepala Desa tentang Panitia Penjaringan dan Penyaringan

8

Fc. Tata Tertib Panitia Penjaringan dan Penyaringan Perangkat Desa

9

Fc. Jadwal Pelaksanaan Penjaringan dan Penyaringan

10

Fc. MoU Perjanjian Kerjasama (apabila tahapan seleksi menggunakan pihak ketiga)

11

Fc. Berita Acra Penetapan calon Perangkat Desa

12

Fc. Berita Acara Penelitian keberatan masyarakat oleh Panitia Penjaringan dan Penyaringan (apabila ada)

13

Fc. Keputusan Kepala Desa tentang calon yang berhak mengikuti ujian

14

Fc. Berita Acara Ujian penyaringan yang dilengkapi tanda tangan calon yang berhak mengikuti ujian

15

Fc. Daftar hadir ujian Penyaringan dan uji kemampuan

16

Fc. Berita Acara uji kemampuan yang dilengkapi tanda tangan calon yang berhak mengikuti uji kemampuan

17

Fc. Berita Acara penetapan calon yang lulus dan memperoleh peringkat 1,2 dan 3

18

Fc. Berita Acara ujian penyaringan lanjutan (apabila terdapat lebih dari satu orang calon yang lulus dan memperoleh nilai tertinggi yang sama)

19

Fc. Rincian perhitungan penilaian penjaringan dan penyaringan

20

Fc. Persyaratan administrasi calon yang lolos pada seleksi pengangkatan perangkat desa

21

Fc. Rencana Anggaran Biaya (RAB)

22

Fc. Laporan pertanggungjawaban penggunaan anggaran

23

Dokumentasi setiap tahapan penjaringan Perangkat Desa

Dokumen Rotasi

NO

BERKAS

KET

1

Surat Pengantar dari Kecamatan

2

Surat Usulan Rekomendasi Rotasi Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Bupati lewat Camat

3

Surat Pernyataan kebenaran dokumen dari Kepala Desa (bermaterai)

4

Fc.  Berita Acara Konsultasi Kepala Desa kepada Camat terkait akan dilaksanakannya rotasi Perangkat Desa

5

Fc. Surat Pemberitahuan dari Kepala desa kepada BPD mengenai pelaksaaan rotasi

6

Fc. Hasil Rincian perhitungan penilaian kinerja Perangkat desa yang akan dirotasi, apabila rotasi perangkat untuk mengisi jabatan Sekretaris Desa maka melampirkan rincian perhitungan penilaian kinerja seluruh jabatan Perangkat Desa ( contoh Kaur, Kasi dan Kadus)

7

Fc. Berita Acara hasil penilaian kinerjaperangkat desa yang akan dirotasi

8

Fc. Surat Permohonan Rekomendasi Rotasi Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Camat

9

Fc. Rekomendasi Camat atas Proses Rotasi

10

Fc. Sk Pengangkatan Pertama Perangkat Desa yang akan di Rotasi

11

Fc. Ijasah atau Surat  Tanda Tamat Belajar ( STTB )

12

Fc. Daftar Hadir Perangkat Desa yang akan dirotasi selama 6 (enam) bulan sebelum pelaksaaan Rotasi

13

Fc. Peraturan Kepala Desa tentang Tata Tertib Rotasi

Dokumen Pemberhentian (purnatugas)

NO

BERKAS

CEKLIST

1

Surat Pengantar dari Kecamatan

2

Surat Usulan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Bupati lewat Camat

3

Fc.  Surat Permohonan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Camat

4

Surat Pernyataan kebenaran dokumen dari Kepala Desa (bermaterai)

5

Fc. Rekomendasi Camat atas proses pemberhentian Perangkat Desa

6

Fc. SK Pengangkatan Perangkat Desa

7

Fc. Kartu Keluarga

8

Fc. KTP atau Akta Kelahiran

KET

Dokumen Pemberhentian (permintaan sendiri)

NO

BERKAS

CEKLIST

1

Surat Pengantar dari Kecamatan

2

Surat Usulan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Bupati lewat Camat

3

Fc.  Surat Permohonan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Camat

4

Surat Pernyataan kebenaran dokumen dari Kepala Desa (bermaterai)

5

Fc. Rekomendasi Camat atas proses pemberhentian Perangkat Desa

6

Fc. SK Pengangkatan Perangkat Desa

7

Fc. Kartu Keluarga

9

Fc. Surat Pernyataan Pengunduran diri dari Perangkat Desa yang ditujukan kepada Kepala Desa

10

Fc. KTP atau Akta Kelahiran

KET

Dokumen Pemberhentian (diberhentikan)

NO

BERKAS

CEKLIST

1

Surat Pengantar dari Kecamatan

2

Surat Usulan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Bupati lewat Camat

3

Fc.  Surat Permohonan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa dari Kepala Desa kepada Camat

4

Surat Pernyataan kebenaran dokumen dari Kepala Desa (bermaterai)

5

Fc. Rekomendasi Camat atas proses pemberhentian Perangkat Desa

6

Fc. SK Pengangkatan Perangkat Desa

7

Fc. Kartu Keluarga

8

Fc. Surat keterangan Kematian (apabila meninggal)

9

Fc. Surat Keterangan dari Rumah Sakit yang menerangkan bahwa yang bersangkutan tidak dapat melaksanakan tugas dan kewajiban secara berturut-turut selama 6 (enam) bulan (apabila berhalangan tetap)

10

Fc. Putusan dari pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap (apabila melakukan Tindak Pidana)

11

Apabila diberhentikan karena melakukan pelanggaran disiplin maka melampirkan :

a.       Fc. Bukti teguran lisan tercatat pertama, Teguran tertulis pertama, Teguran tertulis kedua, Teguran tertulis ketiga;

b.      Fc. SK pemberhentian Sementara;

c.       Fc. Berita Acara Pemeriksaan;

d.      Fc. Berita Acara Hasil Rapat Tim Pemeriksa Pelanggaran Disiplin;

e.      Fc. Laporan Hasil Pemeriksaan dari Ketua TIM Pemeriksa Pelanggaran Disiplin;

f.        Fc. Surat Pemberitahuan Penjatuhan Disiplin dari Kepala Desa kepada Bupati lewat Camat;

g.       Fc. Surat Keputusan Penjatuhan Hukuman Disiplin dari Kepala Desa

h.      Fc. SK penguatan Hukuman Disiplin dari Kepala Desa (apabila menolak keberatan yang diajukan Perangkat desa yang bersangkutan);

i.         Fc. Kartu Hukuman Disiplin

KET